Perawatan Kesehatan Super Mahal. Bagaimana Kita Menghemat biaya Kesehatan?

Untuk memahami mengapa perlu dipertimbangkan secara luas sistem perawatan kesehatan, pertimbangkanlah bagan satu ini di bawah ini. Grafik yang disusun oleh para periset di perusahaan konsultan BCG yang menggunakan data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukkan harapan hidup disesuaikan kesehatan (jumlah tahun yang diperkirakan seseorang bebas dari penyakit bebas penyakit) di seluruh dunia pada satu sumbu dan pengeluaran kesehatan per kapita tahunan di sisi lain. . Idealnya, titik-titik yang dibentuk oleh titik data yang berpotongan tersebut akan berkumpul di sudut kiri atas grafik, karena kesehatan yang kuat meningkat tanpa kenaikan belanja yang substansial. Namun, grafik ini menunjukkan bahwa hampir kebalikannya telah terjadi di sebagian besar dunia: Masa hidup sehat telah berakhir, meskipun kami berhasil mengeluarkan sekitar $ 8 triliun per tahun di seluruh dunia untuk perawatan kesehatan.

Bagan itu, seperti yang saya katakan, menunjukkan keuntungan modern yang sedikit dalam umur panjang yang sehat. Tapi orang puritan juga akan mengamati bahwa harapan hidup lurus juga turun, setidaknya di AS Bulan lalu, Pusat Statistik Kesehatan Nasional CDC melaporkan bahwa harapan hidup saat lahir di Amerika turun untuk tahun kedua berturut-turut- setetes back-to-back yang belum kami saksikan selama setengah abad.

Dalam keadilan, seseorang tidak dapat menyalahkan paradigma perawatan kesehatan kita yang ada untuk semua garis miring: Epidemi opioid yang sedang berlangsung telah memainkan peran utama. Tapi Anda pasti bisa menyalahkan sebagian dari kesalahan sistem itu. Jadi apa yang bisa menggantikannya? Seperti yang saya catat kemarin, banyak buzz akhir-akhir ini tentang sebuah pola dasar baru yang disebut paradigma “nilai” atau “berbasis hasil” – yang cukup saya cukupkan untuk didiskusikan dengan sekelompok pakar ahli ekonomi Dunia Forum pagi ini.

Panel tersebut mencakup “pemangku kepentingan” di seluruh spektrum perawatan, seperti yang mereka katakan: Laurie Glimcher, seorang dokter dan CEO Dana-Farber Cancer Institute, mewakili sudut pandang “penyedia medis,” antara lain; Bruce Broussard, CEO perusahaan asuransi Humana berbagi sedikit perhatian dari akhir “pembayar”; Omar Ishrak, CEO Medtronic, dan Christophe Weber, CEO Takeda Pharmaceuticals, menawarkan suara dari masing-masing perangkat dan pembuat obat; dan Frans van Houten, CEO Philips, sebuah perusahaan yang portofolio layanan ambisiusnya berkisar dari mesin ultrasuara hingga bioinformatika, menawarkan perspektif sistem secara keseluruhan.

Glimcher, yang juga merupakan peneliti imunologi yang dihormati, memulai sesi dengan berbicara dengan kuat (dan terus terang) tentang bagaimana model keuangan saat ini menambah dan menguras dokter dan ilmuwan medis akademis (sebagian melalui penurunan tingkat penggantian dan dana penelitian yang kurang). Namun, dia mengulurkan harapan tinggi untuk kerangka pengganti yang akan melihat kesehatan manusia dalam jangka panjang dan membayar dokter untuk berfokus pada pencegahan kesehatan dan penyakit yang presisi – yang selalu diabaikan oleh sistem saat ini.

Tujuan utamanya, entah bagaimana, adalah mengubah struktur kompensasi sehingga penyedia dibayar berdasarkan pencapaian hasil yang diinginkan untuk pasien-termasuk, secara teori, pencegahan penyakit-bukan pada layanan, pil, atau prosedur individual mereka. menawarkan.

Bagaimana cara melakukannya? Baiklah, pertama-semua setuju-Anda harus menemukan cara untuk mengukur hasil yang “baik” – dan apa hasilnya, atau yang diharapkan, hasilnya sekarang. Dan Anda harus mengukur cukup banyak barang (dari penanda genetik hingga jumlah protein darah yang tak terhitung jumlahnya) pada cukup banyak orang untuk mengetahui perawatan apa yang paling baik bekerja pada subset spesifik orang-orang tersebut (katakanlah, pasien kanker paru-paru dengan mutasi pengemudi tertentu). Dengan kata lain, untuk menciptakan sistem yang layak yang memberi penghargaan bagi hasil yang lebih baik daripada masukan yang luar biasa, Anda harus mengukur output input secara keseluruhan. (Itu tidak mudah.)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *